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Incontinenza urinaria

E’ un problema che si manifesta nel 25%, circa, delle donne di età superiore ai 65 anni e nel 50% delle puerpere.

Sintomi e diagnosi

I meccanismi di incontinenza urinaria femminile possono essere vescicali o uretrali.
L’incontinenza vescicale include la così detta incontinenza da urgenza, che aumenta con l’età ed è caratterizzata da un’alterazione del controllo nervoso della muscolatura vescicale che si contrae prima del riempimento vescicale, inducendo così l’impellente bisogno di urinare.
L’incontinenza uretrale, include l’incontinenza da sforzo e in questo caso i sistemi di contenimento muscolo-fasciali dove decorre l’uretra vengono meno e questo fa si che sotto l’azione dei premiti addominali si perda involontariamente urina.

Terapia

Il trattamento dell’incontinenza urinaria può essere di tipo conservativo, medico e chirurgico.
Nel trattamento conservativo il fine ultimo è quello di riabilitare la zona pelvica e rieducare la vescica ed i presidi.

La riabilitazione pelvica consiste nell’allenare la muscolatura pelvica; questa riabilitazione avviene attraverso chinesiterapia, biofeedback ed elettrostimolazione.
Nel trattamento medico dell’incontinenza da sforzo vengono utilizzati alfa-mimetici ( Fenilpropanolamina ) ed Estrogeni.

Nell’incontinenza da urgenza vengono usati farmaci Antimuscarinici ( Ossibutinina, Tolterodina ), Anticolinergici ( Cloruro di trospio ), Parasimpaticolitici ( Imipramina ) e Antidepressivi ciclici come la Doxepina che ha effetti rilassanti sul muscolo detrusore ( muscolo vescicale ). ( Xagena2010 )



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